牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫疾病，尤以白色丘疹型和鱼鳞病型最常见。临床上主要以外用和口服药物治疗为主，如糖皮质激素、维A酸等外用药物，以及甲基丙烯酰肼、环孢素A等口服药物，但需注意不良反应。
牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫疾病，会影响到皮肤和部分关节。牛皮癣具有生命长久、反复发作、易复发的特点，同时也会对患者的心理产生负面影响。目前临床上主要以外用和口服药物治疗为主。
外用药物主要包括：
1. 糖皮质激素类药物：可以减轻炎症反应，快速缓解牛皮癣病症，但副作用也较大，常见的包括皮肤萎缩、血管扩张、皮肤变薄等，所以应该根据患者的病情和药物副作用来决定使用剂量和使用时间。
2. 维A酸类药物：通过调节表皮生长分化，减轻牛皮癣炎症反应。主要是治疗鱼鳞病型的牛皮癣。但是与糖皮质激素不同的是，维A酸类药物会刺激皮肤，引发局部干燥、红肿等不良反应，很容易出现皮肤过敏现象，所以患者在使用时应该谨慎。
口服药物主要包括：
1. 甲基丙烯酰肼：抑制T淋巴细胞的免疫反应，改善牛皮癣病情。该药物有肝毒性，会引发胃肠道反应，而且容易导致白细胞下降。所以在使用时需密切监测患者的血常规和肝功能检查，并且不应超量使用。
2. 环孢素A：抑制免疫细胞的活性，减少炎症反应，可以控制牛皮癣的病情。但同时也会带来许多副作用，比如肝肾损伤、感染等，使用时也需注意该药物的使用剂量和持续时间。
总的来说，根据牛皮癣的病情和药物的不良反应，医生需要结合患者体质和肝肾功能状况充分考虑选择何种外用或口服药物方案，并严格掌握各药物的使用量和频率，以达到疗效最优和副作用最小的治疗目的。同时，牛皮癣患者在进行治疗的同时，还应该注意加强皮肤保湿和预防感染等相关问题。
